七个多月的宝宝咳嗽怎么办(七个多月宝宝咳嗽厉害怎么办)
金匮要略脉证治第七——咳嗽上气如何治疗,下面一起来看看本站小编丁宇中医师给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
#金匮要略#?
后面有痰饮咳嗽篇，这里的咳嗽上气有什么区别呢，咳嗽是很多疾病中的伴随症状，感冒咳嗽，痰湿咳嗽，喘而上气咳嗽。肺痈肺痿都会咳嗽，本篇也是如此，主要讲的是上气，咳嗽是伴随症状。上气有虚实之辩，寒热之分，需要用心分别。不过总的来说实证较多，寒症较多。这是因为本身痰湿就是阴邪，上气往往痰湿是基础病机，寒症也就多见。
3上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。
上气有虚实之别，当然大多是虚实夹杂，只不过虚实有偏重而已，本条说的上气属于肾阳不足，肾不纳气，出现上气抬肩，面浮肿是因为阳虚不制水，而浮肿，脉浮大是浮阳外越，如果二便失司，属于死症。这种情况就是要大补元阳来进行治疗。
4上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
肺胀是指肺气胀满，由于肺失肃降，出现肺气胀满，上气而喘，故而烦躁，肺朝百脉，通调水道的功能下降，就会出现风水，这个时候发汗是正确的治法。这属于实证，所以治疗相对简单，上一条属于虚证，所以困难。
6咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干（三两） 麻黄 生姜（各四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 大枣（七枚） 半夏（半升） 五味（半升）
咳嗽和哮喘是有区别的，也不是非要同时，可以喘而不咳，也可以咳而不喘，但是也会咳引起喘，或者喘而后咳，此处应该是咳而后喘，类似于我们现在的喘息性支气管炎，喉中有痰鸣音。以治疗咳为主，兼顾喘像。而且喘息性支气管炎不像哮喘，大多属于肺本脏之疾。和肾相关性不大。所以本方用麻黄生姜解表，射干利咽，细辛温肺，紫苑款冬止咳，半夏祛痰，大枣健脾，五味收敛。
这是一个非常经典的用于实证咳喘的治疗方剂。没有多余一味药，有人问这里是用炙麻黄还是生麻黄，建议还是用生麻黄，原方是先煎两沸，降低了发汗的功效，但是用量还是偏大，可以酌情用量再少一点，射干是喉中痰鸣必用之品，利咽化痰的功效非常明显，本方治疗的寒痰，所以用了细辛半夏，如果是热痰，可以用瓜蒌，贝母，鱼腥草，桑白皮等，紫苑款冬也是在久咳之人必备之药，五味子在喘的疾病中也是常用之药，主要是用于收敛肺气。
7咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
皂荚（八两刮去皮酥炙）上一味．末之．蜜丸梧子大．以枣膏和汤．服三丸．
本条属于痰涎壅盛，堵塞肺气宣降，所以以化痰祛痰为主，皂荚在仲景方里是专用于祛痰之品。
8咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
厚朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（六升） 干姜 细辛（各二两） 小麦（一升） 五味（半升）
脉浮，病在表，本条属于外邪引动，风寒束表，内有郁热，寒饮射肺，所以用石膏清郁热，用麻黄宣肺解表，厚朴杏仁宣降肺气，半夏祛痰，干姜细辛温肺，小麦健脾，五味收敛。和射干麻黄汤的区别在于，本方表症更加明显，或许伴有发热，气喘更加明显，但是痰湿没有射干麻黄汤重。《千金》里说“厚朴麻黄汤，治咳而火逆上气”，但是我觉得从方子上看虽然用了石膏，但是也用了细辛干姜还是温肺散寒，所以石膏主要是为了清气分之热，而肺还是寒痰为主。临床上还是用于治风寒外感引起的发热喘咳，或者是风寒引动哮喘出现的发热咳喘。
9脉沉者，泽漆汤主之。
半夏（半升） 泽漆（三升以东流水五斗煮取一斗五升） 紫参 生姜 白前（各五两） 甘草黄芩 人参 桂枝（各三两）
本条与上一条相呼应，脉沉，说明水饮内结，不是外邪引动，或者外邪已去，单单只有水饮内结引起的咳喘。所以去掉了麻黄杏仁，用了桂枝，温阳化气利水，泽漆是大戟的幼苗，用于利水，紫参可能是紫苑的笔误。
13咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 半夏（半升）
肺胀热重于饮的患者，前面说了，肺胀属于肺实证，病多从表而来，发汗是最好治疗方法。用越婢汤没有杏仁，所以相对应麻杏石甘汤治疗喘的作用会差一些，但是它用了生姜大枣，健胃利水发汗的作用会加强，所以对于水饮较重的会更加适合，又加用了半夏可以加大祛痰降逆的作用。
14肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
麻黄 芍药 桂枝 细辛 干姜 甘草（各三两） 五味 半夏（各半升） 石膏（二两）
小青龙汤证有烦躁的，说明有里热，小青龙汤属于外邪里饮，本属于风寒束表，内有寒饮，那里热从何而来，是水饮内停而转热？还是表邪郁久而热，从方义来看还是属于表邪引起的郁热。并非寒饮转热，此证有厚朴麻黄汤有类似之处，只不过此方外感风邪为主，驱邪利水同施。
慢性咳嗽多属内伤咳嗽范畴。起病缓慢。有较长的咳喘病史，或者其他脏腑失调的症状。以虚证为主，治以调理脏腑为主。常用防己黄芪汤以补肺固表治本为基础，加减化裁治疗效果不错。
有的是痰湿犯肺者咳嗽痰多，痰白而稀，胸脘胀满不适，神疲乏力，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡滑。一般拟用防己黄芪汤合二陈汤加减化裁。以健脾燥湿，化痰止咳为法。
肺虚咳喘者，咳喘气短，面色萎黄，乏力纳差，咳声音低微，自汗恶寒，咽喉不利。口干面红耳赤，舌质淡红，脉象软弱无力。常用防己黄芪汤合生脉散益肺定喘。
肾虚咳喘者，咳喘日久，呼多吸少，动则汗出，动则喘甚，神疲乏力，中气不足。汗出肢冷，面色发青，舌质淡红，脉沉细。用防己黄芪汤合金贵肾气丸或者蛤蚧散化裁以补肾纳气为法。
下面就举个例子。
张某某，女65岁。
患有慢性支气管炎10年有余。
咳嗽反复发作，入冬天冷尤为严重。痰白，带有泡沫，胸皖胀闷不适，夜间咳嗽明显加重。
动则气喘，不能平卧，夜间睡眠会憋醒，做起来方能减轻。每天只能睡2-3个小时了。纳差，大便稀溏，每日2-3次。舌质淡红，苔薄腻，脉滑。
平时经常用头孢克肟胶囊，左氧氟沙星胶囊，阿奇霉素分散片等效果不佳，也吃过不少中药，还有复方鲜竹沥液，密炼川贝枇杷膏，蛇胆川贝液，等止咳化痰之品。效果亦不佳。
后经人介绍，来我院中医科门诊求治。
刻下，患者症状同前所述。
属中医，脾肺阳虚，脾为湿困，肺失宣降导致的咳喘。
治以健脾补肺，宣肺化痰止咳为法。
拟防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减化裁。
处方，
汉防己，绵黄芪，潞党参，生白术，云茯苓，生甘草，法半夏，生麻黄，广陈皮，嫩桂枝，醋五味子，炮干姜，白果打碎，葶苈子。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，咳嗽明显有减轻，且每晚能睡4-5个小时了。咳痰也减少了。纳增，大便次数减少。舌质淡红，苔薄腻，脉缓。加强温阳。增附子。
十剂水煎服。
十天后复诊。
患者自诉，诸症减轻，守上方继续巩固一个月。临床告愈。
齐鲁网·闪电新闻12月14日讯 每年这个季节都是儿科呼吸道疾病多发的季节，但是今年有一个明显的特点，就是孩子支原体感染的比较多。中招的孩子们以发热、咳嗽等症状为主。那么，什么是支原体感染呢？平时又如何预防？来听听专家怎么说。
“支原体是一个有别于细菌和病毒的微生物。这种微生物没有细胞壁，症状比较隐秘，刚开始是咳嗽、低热，所以有时它很容易和普通感冒混淆，容易让家长容易忽视。但是如果孩子反复的发烧，咳嗽越来越剧烈，那我们就要警惕孩子是不是发生了支原体肺炎的情况。”山东大学第二医院儿童医学中心副主任医师郭庆辉介绍。
今天上午，在山东大学第二医院的儿科门诊，记者看到，不少孩子前来就诊，症状多是发热、咳嗽。
济南市民刘女士今天带着七岁的儿子来复诊。她告诉记者，儿子是支原体感染，先咳嗽又发烧，然后发烧好了又咳嗽，已经打了七天针了。“现在只能请假了，孩子班里支原体感染的也挺多。”
除此之外，支原体感染病情持续时间较长，针对有症状的儿童，专家建议尽早到医院做检查。那么，在平时生活中如何来预防支原体肺炎呢？
专家表示，首先要注意隔离，戴好口罩；要让孩子勤洗手，注意好口鼻卫生，每天回家之后要洗手、换衣服、洗脸，同时也要加强室内的通风和居家卫生，更重要的一点，要让孩子增强体质，“做一些适当的室外活动，也不能说生了病就让孩子呆在家里，那也不行。要平时加强营养，多吃一些富含蛋白，维生素的食物更好一些。”郭庆辉表示。
闪电新闻记者 崔冬梅 报道
来源：齐鲁网
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