下颚错位怎么办(下颚错位怎么复位)
打个哈欠下巴就“掉”，该如何预防下巴脱臼？,下面一起来看看本站小编云南省中医医院给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
?? 一个哈欠致入院 ?
某男士在上班期间打了个哈欠，然后……他只能手托着下巴来到云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院骨伤科四病区，口齿不清地问医生有没有在。大家都以为他是摔倒受伤了。结果医生仔细一看，原来，这位男士是下巴“掉”了。
医生立即为该患者进行手法复位，复位后，男子说话流利了，这才明白原来这是一个哈欠引起的风波。
人从出生之时起，一直至生命的终止都会打哈欠。人为什么要打哈欠，其原因可能谁也说不清楚。一个人平均每天都会打哈欠，每次持续时间大约为6秒钟，在这期间使人闭目塞听，全身神经、肌肉得到完全松弛。因此打哈欠使人在生理上和心理上得到最好的休息，对人体具有重要的生理保护作用。
但是打哈欠也是需要“含蓄”一些，一不小心，你的下巴可能就真的“掉”了，打哈欠也有可能会导致下巴会脱臼，医生称之为颞下颌关节功能紊乱。
? 平时都要注意啥 ?
平时注意保护关节,避免大口咬苹果等食物,如果您有“哈欠下巴脱臼史”，打哈欠时最好用手托住下巴。另外,可以多做咬合运动,比如嚼口香糖等。
其实颞颌关节脱位并不可怕,只要我们在生活中多注意一点的话,颞颌关节脱位的发生还是很容易避免的。
? 复位方法 ?
如果发现下巴脱臼,一定要及时到医院就诊,切勿自己动手复原,以防造成不必要的损害。平时生活中也要注意不要过分用力大笑、张口等。如果治疗不当,有可能引发并发症,造成极大的痛苦。
接下来带大家了解如何进行复位：
1、患者靠墙而坐。当出现下巴脱、臼情况时候,一定不要着急,要让患者坐在自己放倒的家里面经常用到的方凳上面,然后靠着墙做好,让自己的头贴着墙。
2、复位人放好自己的手。放的位置是在两边后牙咬合面这个位置上,其他的四个手指只要放在嘴外面的下颌骨的下面即可,一定要放对位置这样才好进行下一步工作。
3、转移患者注意力并复位。然后用力的压下颌向下面,同时把颏部朝着上面端,这样就能够让下颌骨的髁状突呈现出一个弧状转动到结节的下面,接着再轻轻的向后面做推动,就能够让髁状突顺利的滑到之前的关节腔里面。
4、用绷带托住下巴。在几天之内不要有让自己的嘴张大的情况,这样才能够避免出现习惯性脱位问题。
图/部分来源于网络（侵删）
文/骨伤科四病区：夏娟
下颌歪斜常常困扰着很多小伙伴们，因为出现大小脸更多的原因是下颌歪斜导致的。在拍照时看到自己面部不对称整个人都不好了，很多时候还会自卑。
各位小伙伴也会有这样的困惑吗？
今天给大家分享一位学员，我们一起来看看她21天的训练经历吧
学员 ：心畅
改善部位：面部不对称 + 肩胛骨不适
1、您是如何发现自己身体紊乱问题的？
从小就发现自己头部歪曲，别人也这么对我说过，拍照片很难看，自己也因为长相不舒展很自卑，从小饱受头疼右眼眼压高的折磨，从上高中起，右侧肩胛骨经常疼痛，那个时候隐约觉得身体不合适，但是没有真正着手纠正。
从2018年开始，微博上开始出现身体问题的矫正方面的信息，自己开始关注，陆续学习了一段时间，发现了人体的神奇之处，和运动矫正康复的科学性，然后下决心改善身体，目的很简单，就是不要再被疼痛折磨，而且如果能像别人一样脸变“正常”就更好了。
看了很多案例，发现自己的现状比好多人都严重，于是打算去北京做线下矫正，但是因为疫情原因，一直没有成行。所以抱着试一试的态度报名了线上课程。
一开始让我做问卷调查的时候，我就对这次训练有了信心，因为这个问卷我填了两天才填完，特别是对身体的测评，多达几十项，太详细了，做到后面都有点累了，坚持做完了之后感觉完成了一个大工程。
然后是教练对我的测评做出评估，制定训练计划，一整套流程都比较完善，考虑很周到。
关于主诉点的确定，一开始我毫无头绪，原因是我的问题太多，鼻子歪斜下巴歪斜脖子歪斜嘴歪斜大小眼高低眼眉额头歪斜耳朵不对称下颌不对称身体旋转等等说不完，然后跟教练详细沟通后，教练建议我先解决肩胛骨疼痛和面部不对称问题，我觉得抓住了重点，于是同意这个建议。
目前肩胛骨疼痛问题基本没有了，面部歪斜情况改善很多，起码我敢拿着前置摄像头拍照了。
2、您是从哪个训练阶段面部／体态开始出现改善
（1）对目前的改善程度是否满意
（2）自己或教练是如何记录对比改善效果的
我对目前的改善程度很满意。
我是每天练完之后第一时间拍面部和全身的照片，然后马上反馈给教练，教练会经常拿出训练之前的照片划线进行对比。我自己时常拿着对比照片一个细节一个细节地对比，甚至对比某一颗痣的位置是否发生变化。
其实从我第一次训练完拍的照片就能看出来，脸部顺眼很多了，也许是底子太差了吧哈哈，之前我的五官没有一个是在该在的位置上的，看起来有些像异形......第一次练完了以后，脸部舒展了一些。
3、训练课程中让自己记忆深刻的环节有哪些？
记忆深刻的阶段之一是伤病处理环节，我第一次练完伤病处理的时候，整个身体感觉一下子轻松了不少，那种感觉让人难忘。就好像长期以来的紧张第一次得到了缓解。
我想给大家的在训练中的建议有两个，一个是要充分参与进来，充分重视身体的每一个问题和变化，哪怕是细微的变化，都不要放过，充分沉浸到里面全面感受。比如说自己的问题到底是哪些，有没有仔细研究过自己的面部照片和全身照片。
像我，就是练到中途，才观察到，原来自己的整个身体是向右旋转的，两个手臂和身体接触的点也不同。然后就突然联想到自己的睡姿总是扭曲，左手臂必须向外拐才觉得舒服，然后马上反馈给教练，现在刻意地纠正睡姿。身体作为一个整体，任何一个异常都有可能导致整个身体的连锁反应，如果不引起重视，也许会越来越严重，最终受害的只有自己。人们都追求健康，健康并不只是不生病，像身体或者说肉体本身也需要自己的呵护和重视，如果不想被自己的皮囊拖累，那必须像保养车一样时常保养身体，否则，总有一天这辆车会坏在半路上，让自己措手不及。另一个建议，是一定要坚持，如果只是购买了课程，但是因为很多事情或只是因为自己的懒惰不去做，那还不如不要开始。训练很累，我第一次做肌肉松解之后，右腿瘸了三天，太疼了走不了路，但是自从突破了之后，再也没有其他不适，反而觉得越来越得心应手。
自从参加了训练之后，肉眼可见的是，我的侧面的体态比训练之前看起来顺眼了很多，原先是骨盆前倾膝超伸，整个身体歪歪扭扭，目前侧面基本算是在一条线上了，我想如果继续坚持下去，身体的很多情况是一定会改善的。对此，我坚信不疑。所以，在课程还没有结束的时候，我就咨询教练能不能继续训练一期，再改善一两个主诉点，如果情况如自己所愿，那我还会继续训练，直到自己的各项问题都一一得到解决为止。
4、对专属教练的服务及教学请给出评价：
首先，专属教练很耐心，我每天都给教练提出各种稀奇古怪的问题，教练都能很耐心的解答。
第二，教练很专业，对于我的训练动作的错误之处，总能一眼看出问题，然后提出合理的改进意见。训练中期，我跟教练说，我认为我的鼻子歪斜跟我的鼻炎有关，因为鼻炎，一侧鼻孔几乎肿大到密闭，完全无法呼吸，所以长期只用另一侧鼻子呼吸，然后鼻子就逐渐歪了，然后教练建议我做这一侧鼻子的伤病处理，自从做了伤病处理后，我觉得这一侧鼻孔通气性好了一些，鼻子也歪斜也有了一些改善。这与教练的专业和她对我的身体问题的重视程度密不可分。
第三，用现在的话来说，就是教练很nice,能够跟我很好地开展沟通，亲和力和人格魅力都是很棒的。让我觉得训练的路上有一个知心的人陪伴鼓励，很温暖。
希望给教练涨工资好吗？哈哈哈~
一、体态评估
学员的主诉是肩胛骨不适和面部不对称：经过对学员体态照片的详细分析得到的信息：（一）面部：高低眉眼、太阳穴凹陷、颧骨外凸、下颌角左侧在上，左侧在后 ，合力的作用下，使下巴歪向左。并且出现左侧的张嘴弹响——颞下颌关节紊乱。（二）躯干：右肩高，双肩内扣，右侧肩胛骨突出、躯干左旋，骨盆前倾并右旋（骨盆左侧旋前 右侧旋后模式）（三）下肢：双膝盖微微内扣，右踝更外翻。
二、体态评估结果总结分析
结合主诉问题分析：面部不对称的表现形式有多种，比如高低眉眼、单侧颧骨更外凸或更前突，鼻子歪，法令纹不对侧，高低嘴角，下巴歪向一侧、下颌歪斜和大小脸等等。经过对问卷里体态照片详细的对比评估，该学员几乎存在上述的所有问题：1.高低眉眼：右侧眉眼高，左眉眼低2.下颌歪斜&大小脸：（右侧颧骨外凸，下颌骨右侧靠下右侧靠前）下颌歪斜和大小脸其实是一个体系下的紊乱问题，大小脸的本质就是下颌歪斜。下颌骨与颧骨紧挨着，下颌骨位置变化，势必会使颧骨联动发生位移，两侧颧骨一侧更高或一侧更外凸，该侧脸就比较大，且外凸侧的颧骨高，面颊和太阳穴就会显得凹陷，面部轮廓不协调，棱角分明，不符合亚洲人的审美标准，看起来凶巴巴的。3.鼻子歪向左侧4.法令纹不对称：左侧法令纹更深5.左侧嘴角微高6.下巴歪向左——下巴通常会歪向下颌骨靠上或靠后的一侧，下巴一旦发生歪斜，会直接影响正面观脸的视觉比例分配，看起来不协调。7.左侧张嘴弹响——颞下颌关节紊乱（长时间单侧咀嚼，咬合关系不良，关节盘向前发生移位，导致下颌骨髁突不能在关节盘（轨道）下方正常滑动而必须要咔哒一下回位后才能继续正常运动，也就是弹响的出现）
将该学员的体态现象在脑海里构建并代入我们的矫正体系中：通过对她全身筋膜线以及肌肉链的分析：1.右侧前锯肌薄弱；右侧肩胛骨比左侧更突出，右侧斜方肌上束紧张2.左手臂无名指受伤使左手臂筋膜线被下拉，左肩低3.右后功能线被上提；躯干左旋、左肩高4.前表线筋膜弹性变紧，后表线筋膜变松（可能与其头顶的缝针伤口有关） 出现轻微的骨盆前倾和膝超伸、头前伸体态。
三、* 其他评估：【可根据学员的实际情况填写】
扳机点：胸锁乳突肌左侧，斜方肌右侧中上束，肩胛下肌左侧，肋间肌左侧，腰方肌左侧，双侧髂胫束。
四．*改善思路总结：当然了，任何体态的问题的形成不是一天就带来的，究其原因，无非是由原发与继发而来的。基础的伤病（原发）加之长期的不良姿势，不良习惯（继发），使身体出现不平衡点，大脑的调控代偿机制启动，大脑下达运动指令，你向前歪我就再分配个相临近或薄弱的关节来向后歪，来维持住总体的平衡，拆东墙补西墙，一层紊乱披覆着一层紊乱，叠加的产物。所以调整日常姿势也是我们必不可少的一环。
“掉下巴”即颞下颌关节脱位，是指髁状突脱出关节之外，而不能自行复位的情况。按部位可分为单侧脱位和双侧脱位，按性质可分为急性脱位、习惯性脱位和陈旧性脱位。患者呈开口状，不能闭合。关节或下颌骨体部外伤、长时间大开口、进行口腔治疗、使用间接喉镜、气管镜、开口器等时滥用暴力，均可导致关节脱位。
颞下颌关节脱位时，口半张不能闭合，呈开口状态；咬牙时上、下前牙间有缝，后牙不能接触，不能咀嚼、进食、吞咽；
唾液外流，语言含糊不清；下颌前伸，关节附近疼痛或肿胀，耳屏前凹陷明显，在颧弓下方可触及移位的髁突。
如双侧关节同时脱位，则两颊变平，脸型变长；如单侧关节脱位，面部不对称，颊部及牙齿的中线偏向未脱位的一侧。
在日常生活中，常有这样的事情发生：有的人在一阵哈哈大笑之后，张嘴过大，突然闭不上嘴，上下牙也合不上了，而且还流口水，说起话来也支支吾吾地听不清楚，下巴向下垂，脸明显地长了，这就是人们通常所说的掉下巴。
掉下巴是以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。掉下巴后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。
1.口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内尽可能伸后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将领部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。
2.口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两侧突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下额角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。
3.颌间复位法：病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒(约5—10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托干领部，使之向上，当髁状突向下移动
到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。
复位后，最好使用绷带将下巴托住，几天内不要张大嘴，防止形成习惯性脱位。
那平时我们该怎么注意呢？
人全身关节都归骨科管，只有颞颌关节是人头面部两旁各有一个的活动关节，归口腔科管。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞颌关节紊乱的人经常有一紧张就牙关打紧、一冷就牙齿打架、晚上喜欢磨牙、张口不能自行合上、开口关节弹响等症状。所以有“笑掉下巴”的毛病，需及时就医治疗。同时在生活中避免咬嚼生冷坚硬食物，工作紧张不要养成咬牙习惯，打哈欠要注意，冬季面部要保暖。
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