amh偏低怎么办(AMH低怎么办)
AMH检测值低就不孕吗?你必须知道的AMH与卵巢功能的真相,下面一起来看看本站小编吉安妇保生殖科给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
卵巢功能的好坏,是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。
而AMH是作为当下评价卵巢储备功能的金标准,许多女性到生殖科就诊时都会被要求检查AMH激素,看一下卵巢情况,了解卵泡的库存量如何。
那么,什么是AMH?有什么用? 跟生育力到底有什么关系?
AMH又称是抗苗勒氏管激素,是一种糖蛋白激素,由卵巢内窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。
一般来说,正常生育年龄女性AMH的数值在2~6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越多,适合受孕的黄金期越长;数值越低,说明卵子存量越少,卵巢功能越差。女性35岁之后AMH值急速下降,当AMH低于0.5~1.1ng/ml, 表示卵子库存量严重不足。
1.评估卵巢储备功能:
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
2.辅助生殖技术:
AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。
3.多囊卵巢综合征(PCOS):
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。
4.卵巢功能早衰(POF):
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此,AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。
AMH是随着年龄逐渐下降的。如果检查发现AMH已经小于2 mg/L,说明卵巢储备功能已经开始下降,应该尽快把备孕计划提上日程了。但也不必过于焦虑,多项研究显示,AMH水平与自然妊娠率无关,AMH值偏低并不意味着生育力下降。
通过检测AMH值的确可以间接知道卵巢里的卵泡库存量的多或少,确定女性候选人接受某些生育治疗(如试管婴儿和冷冻卵子)的强度(比如促排针的用量)以及这些治疗可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能预测您在不久的将来自然受孕的可能性。
也就是说AMH仅代表卵子数目的多少,并不代表卵子质量。若AMH值低,卵子数量少,但卵子质量好,通过自然受孕或者试管助孕还是可以成功怀孕的。
但是,仍然需要提醒各位生育年龄的女性朋友,最好还是抓住年轻时候最佳生育年龄来完成生育计划。
随着“二孩”时代来临,越来越多的高龄女性蠢蠢欲动想拼二胎。医生开出的一系列化验单中,性激素六项检测是最常见的,可是这一张AMH的化验单到底有什么用呢?真的有必要做吗?
咱们来一起了解了解AMH
AMH是抗苗勒试管激素,是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)家族的成员之一。它的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。令人惊讶的是,AMH最早是因为在男性性别分化中的作用而闻名的。后来科学家们逐渐发现,不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH,卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。
AMH应用于临床检查的时间并不长,最早仅可以追溯到1990年。但AMH在临床中的作用却是不可小觑的。血清AMH的测量已应用于各种临床领域,包括辅助生殖,更年期,生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。不仅如此,最近的科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。
当然,AMH最出名的应用方面是:它在女性生育力评估中的重要作用。
女性一生中AMH与生殖力的变化
从生命的第一天开始,女孩的AMH水平就开始逐渐升高,在25岁左右时达到最高水平,随后AMH水平几乎直线下降,直到绝经后AMH低到无法检测。这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。
这是因为AMH是由卵泡分泌的,我们都知道随着年龄的增加,卵泡的数量逐渐减少,因而分泌的AMH也逐渐降低。
因此,临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。
性激素六项已经够全的了,为什么要测AMH?
有的女性可能会问了,明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了,为什么医生还要让我检测AMH?
AMH和FSH相比,自有它的好处在。
之前我们在FSH的化验单解读中谈到FSH对卵泡和怀孕影响这么大!你居然不会看FSH的化验单?要想知道检测结果是否异常,首先要确定自己的月经周期,再对应参考范围来看。但是,部分女性月经不规律,难以推测自己处于卵泡期还是黄体期,无疑会影响诊断。还有一些粗心的女士,记错自己的月经周期,这可就大大影响监测结果啦!
这时,AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微,较为稳定,术语上说,AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且,随着年龄增加,月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。
因此,根据AMH来判断卵巢功能,精确度可是很高的!
上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备,红线代表AMH水平。25岁后,AMH和卵巢储备下降趋势相同。因此可以用AMH来推断卵巢功能。
AMH结果低可怎么办?
通过上面的介绍,女性朋友一定清楚了低AMH代表的意义,那就是卵泡的数量较少,卵巢储备降低、功能下降,导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1 ng / ml可能会导致卵巢储备减少。
遗憾的是,我们都知道,女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的,没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机,利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键!
一旦备孕2年还未成功,抓紧寻求辅助生殖的帮助,先促排卵尝试,万不得时我们还有“杀手锏”—— 试管婴儿!
AMH已成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量,从而评估卵巢功能。
AMH与年龄密切相关,这也告诉我们备孕要趁早,生娃趁年轻!
现在社会生活节奏快压力大,工作紧张,很多育龄女性都会出现这样那样的生殖方面的问题,比如多囊卵巢综合症,卵巢早衰,月经稀发不排卵等,卵巢功能多多少少会受到影响。
抗缪勒管激素 (AMH)是评估卵巢储备功能的重要指标,还是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。AMH正常值为2-6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是卵巢功能下降的信号。特别注意的一点AMH代表卵的数量,但不代表质量。
1. 利用好每一颗卵子
可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险。
2. 保持良好的生活习惯
在备孕期间均衡饮食,保证充足的休息与运动,保持良好的情绪,适当补充营养。
3. 合理利用保健品
DHEA能双向调节女性的激素分泌,平衡雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微环境,使其功能年轻化,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。
辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,具有明显的抗脂质过氧化作用,提高受孕几率。服用DHEA和辅酶Q10在一定程度上可以帮助女性备孕。
4. 关注卵巢健康
卵巢相关的不孕一般伴随着稀发排卵、月经不规律,最终发展为闭经。如有异常情况及时咨询、就医。与卵巢功能有关的一些化验,应按要求复查。
5. 定期查体
(1)如定期查体,及时发现子宫卵巢的器质性病变(如肿瘤)。
(2)对于内科的一些慢性病(高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病)要积极治疗,不要想当然的停药,只看中医,乱用偏方 。
(3)适龄生育,不要拖到年纪大了才想起来要孩子。对于月经病,不孕症要及时就医,在与医生的充分沟通下寻找合适的治疗方法。
6. 关注生殖健康
如有疾病需做盆腔手术时,医生大多都会注意术中对卵巢功能的保护。牵涉到不孕不育的问题时,术前最好听听生殖医生的建议。子宫、输卵管、卵巢的二次手术更应慎重。
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