一岁宝宝支气管炎怎么办(3个月宝宝支气管炎怎么办)
儿童过敏性鼻炎的 3 种用药方法，你掌握了吗？,下面一起来看看本站小编丁香医生给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
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本期医生
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第一次提问
患者：
医生你好，孩子去年有过一次鼻炎，当时做过 CT 诊断出鼻窦炎，也不是太严重，很少犯。
大约十天前，开始流清鼻涕，不多，我当时认为是感冒，除了洗鼻外没有用药。一周后开始变浓鼻涕，也不算太多，只有洗鼻子才能洗出一些。
但是孩子鼻痒，喜欢抠鼻子，经常倒吸感觉都去嗓子里了，咳嗽了她都不会吐痰，很担心又引起支气管炎，她前两个月一直支气管炎反复。
目前用药就是早起洗鼻后加喷辅 * 良一次，晚上临睡用氯 * 定，有可能是鼻窦炎吗？我不知道自己现在用药是否准确，需要加吃消炎药吗？
儿科 童鹏：
家长你好，我是童医生。其实严格来说，以孩子的这个病史，应该考虑是过敏性鼻炎和鼻窦炎，而不考虑支气管炎。
一般情况下，孩子如果反反复复有鼻腔飞沫，鼻塞、打喷嚏或者引起的早晚咳嗽症状的时候，那么应该考虑是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎最容易诱发的就是呼吸道感染。长期鼻梁分布倒流，会引起扁桃体发炎，咳嗽等。
如果过敏性鼻炎没有进行有效的控制，那么就会引起鼻窦炎。鼻窦炎还会伴有发热或者是头疼的情况。
消炎药的话，如果她的鼻涕是脓性分泌物，可以先用抗过敏抗鼻炎的药物。如果效果不好，并持续性的加重，我们再考虑使用抗生素。
可能家长对于这个药物的使用并不是特别了解，所以我觉得孩子前两个月的鼻支气管炎反复发作，有可能就是鼻炎没有完全控制好。
第二次提问
患者：
谢谢医生，但是她支气管炎发作前并没有鼻炎症状，鼻炎大概也有半年多没有犯过。
如果需要吃消炎药的话，针对鼻窦炎吃奥 * 林可以吗？因为现在买药比较困难，家里备的只有这个。
麻烦医生给个具体的用药建议，包括喷鼻和洗鼻的药。
儿科 童鹏：
下面是儿童过敏性鼻炎药物使用：
? 采用普通生理盐水
将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净。减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
一日 2 次，适当增加冲洗次数，可以选择生理海水鼻喷，也可以用鼻腔冲洗器。
? 鼻用激素（如糠 * 松鼻喷剂、丙 * 松鼻喷剂、布 * 德鼻喷剂等）
每天早晚使用两次，每次喷完鼻子后，鼻子用力吸一下气，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子促进吸收。
建议至少使用 1 个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前 2～3 周用药，如口服孟 * 钠咀嚼片。
? 需要联合使用口服抗过敏药物
口服抗过敏药物（如氯 * 定糖浆或者西 * 嗪口服液）。一般情况下 2 周后症状会明显缓解，推荐使用 2～4 周。
症状缓解建议不要立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当症状消退后 2～3 天，才酌情停药，停药时机非常重要。
上面是鼻炎用药意见，至于鼻窦炎目前先吃阿 * 林 3～5 天，如果效果不好加阿 * 素就可以。
祝孩子早日康复。
关于过敏性鼻炎，你是否还有更多疑问——
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5 月 10 日（周二）18:30
儿科副主任医师 童鹏
浅谈儿童过敏性鼻炎治疗及检查
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这两天莱西疫情，还有黄岛的疫情，每天都在公布最新的新增情况。虽然相信政府，内心是笃定的，也没有太多的焦虑，但是却恰巧孩子得了支气管炎，不得不去医院一趟。孩子咳嗽了两个周了，还是上次感冒没有彻底好。本来是想着上周就要去医院的，但是家里的猪队友不知道哪里来的自信非说不用去医院，现在有时疫情去医院核酸的人很多，人员复杂更加危险。并且是普通的咳嗽，咳咳，也许就好了。在这个过程中，我去楼下的诊所买了两次咳嗽药。每次还需要登记，还有电话回访，政府做的这种管控工作还是非常细致到位的。但是昨天孩子的咳嗽症状愈加严重，我也变得非常焦虑，就催着队友一起去了医院。来到了医院，等待核酸的人排起了长长的队伍，还有一些从莱西黄岛过来的人员，可能是单位需要提供核酸检测报告。也都过来进行检测，好在儿科的核酸检测窗口跟他们不在一个地方。拿到检测报告，医生得出了支气管炎的结论之后，终于放心了，但是给学校请假，现在流程也非常复杂。虽然几乎没有发烧症状，但是复课的时候估计还要来医院做核酸检测，开具复课证明。虽然我是一个很不喜欢跟别人添麻烦的人，但是这次确实是给老师给社区的人员增加了不少麻烦，老师也及时的电话关注着孩子的康复情况。社区人员看到报备的咳嗽药购买记录，也两次打电话询问情况。希望这两天吊瓶孩子能尽快康复，届时再找个时间去医院出再去做核酸 ，开具核酸检测报告和复课证明。
流感疫苗都打了没？是不是又感冒了。
进入冬季，由于气温骤降，会造成很多的不适应，不管是大人还是孩子，秋冬季节都是感冒高发的季节。由于孩子的免疫体系还未发育完善，与大人相比，感冒的频率会更高，经常出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，甚至咳痰。
每当这时候，就是爸妈们最纠结的时候，到底是上呼吸道感染？还是出现了支气管炎？支气管肺炎要不要去医院看？今天一次性给大家讲清楚。
感冒与支气管肺炎的区别
1. 感冒
我们俗称的感冒，实际上是上呼吸道感染，多是由病毒感染引起的，它可以表现为流鼻涕、打喷嚏，伴有轻微的咳嗽，有时候还会有轻微的发热。这时候家长们首先可以给孩子多喝水，观察孩子流鼻涕的颜色，以及咳嗽之后排痰的颜色，并观测体温的变化。
其次，保证孩子有充足的睡眠，减少体力活动，如果发热持续不退，或咳嗽有进一步的进展，是需要到医院去就诊的，排除合并有其它的疾病。大多数情况下，上呼吸道感染不需要吃药，经过合理地调理，如多喝水、多休息以及足够的营养，孩子可以逐渐好转。
2. 支气管肺炎
支气管炎和支气管肺炎属于下呼吸道感染，这些孩子往往并发持续的高热和咳嗽，咳嗽有痰，并且呈阵发性出现，以早晚为主。这是因为一晚上没有排痰，早上起床后大部分的孩子会出现持续的咳嗽，将肺内以及气管内的痰液排出。
另外，支气管炎的孩子，咳嗽的深度都比较深，不只是在咽喉发出的声音。痰液往往比较粘稠，可以咳黄痰，也可以咳青色的痰液，黄痰多是以细菌感染为主，而青色的痰液都是以病毒感染为主。
合并有支气管肺炎的孩子，发热体温如果用单纯的口服药物治疗，效果会不好，还有些孩子很容易合并有喘息的表现，可以出现安静状态下的呼吸增快，就是家长经常描述的孩子晚上睡觉的时候，呼吸音很粗。
无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，有这些表现应及时就医：
l 孩子精神状态不好；
l 体温控制不良，在家里观察，孩子的体温反复在38.5℃以上，用退烧药体温下降仍然不明显；
l 用了药物针对性的治疗，比如抗病毒的药物治疗，针对细菌感染的药物治疗之后，孩子的咳嗽症状以及体温的情况仍然没有缓解。
这样护理，孩子更少感冒
对于较严重的支气管肺炎，往往需要借助于静脉输液，才能达到更好的治疗效果。秋冬季节，如何在家里给孩子做好更全面的护理呢？
1. 开窗通风很重要
开窗通风是最好的空气对流方法，可以很好地将家里聚集的细菌和病毒进行对流稀释。
2. 勤洗手
现在很多小朋友在学校里面都已经学会了7步洗手法，但是在出去之后，脱离家长的监护，很多小朋友就会忘记了去洗手。
3. 多喝水
秋冬季节本来就是比较干燥的季节，加上天气变冷之后，开空调和暖气，让原本干燥的空间雪上加霜，因此，一定要多喝水。喝水之后促进孩子的排尿，对于降低体温和排出病毒，也是有好处的。
4. 保证足够的营养
如果孩子出现了发热，可以额外给他补充一些营养元素，但是要注意，孩子这个时候胃口不好，肉、蛋、奶要适度地补充，反而吃一些稀饭、烂面条、面糊、拌汤等容易消化的饮食，会比较好。
最后提醒大家，如果孩子出现明显的咳嗽、咳痰，这样做可以帮助他更好地排出痰液：早上起床之后，可以让孩子先趴在床上，轻微的叩背促进他的排痰，或者孩子咳嗽的时候，轻微的叩背也可以帮他排痰，减少频繁咳嗽的情况，要注意不要盲目吃止咳药或化痰药，除非医生有明确指示。
本期医学内容合作者：张岚 西安交通大学第二附属医院儿科 副主任医师
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